药流不一定需要清宫。
药物流产最大的副作用就是持续阴道流血，或是留下子宫内的残余组织。流产后1周有少量出血属于正常，但超过1周到10天左右，阴道持续出血或量增加，建议做B超检查，以了解是否能及时的恢复，并不是必须要清宫才能进行后期的治疗。如果残留组织很少，也可能是因为子宫收缩的原因，可以口服一些能够促进子宫收缩的药物，比如益母草颗粒、生化丸，然后再进行一周的复查。刮宫是药物流产残留组织较多，出现长期出血的情况。