怀孕后一般在月经推迟十天以后，就可以确定是否是宫内孕，但是如果月经不调的患者，根据推迟的时间是不能确定的。可以根据性生活的时间做血hcg化验，根据血hcg的值来判断是否宫内怀孕。当然也应该结合彩超，如果盆腔有积液而且化验hcg的数值又偏向宫外孕，就需要进一步的，做后穹窿穿刺来确定具体是宫外孕还是宫内怀孕。