如果同时合并左边泌尿系结石和右侧阑尾炎，先处理哪个病变需要根据症状来判断。如果左侧泌尿系结石没有任何临床症状的话，暂时不用处理，优先处理阑尾炎，先考虑阑尾切除术，后期再处理左侧泌尿系结石。而如果左侧泌尿系结石导致肾绞痛，甚至输尿管堵塞肾积水的话，可以暂时放置输尿管支架解除输尿管堵塞，再行手术治疗阑尾炎，等阑尾炎手术恢复后再行输尿管镜碎石治疗。