怀孕38周，晚上胎动频繁，如果白天状况良好，单单就是晚上频繁，多数情况是与孕妇进食活动或者是听音乐、情绪激动等原因有一定的关系，排除上述因素的影响，就要及时去做一个胎心监护和超声检查，判断一下胎儿在宫腔内的具体情况，确认是否安全。如果有脐带绕颈，造成宫腔内缺氧，或者是胎盘过度老化，就要选择紧急手段终止妊娠，可以考虑剖宫产，避免威胁胎儿的健康和安全。