白带咖啡色，这是血性分泌物，生理性的原因是月经来潮以前可以有少量褐色分泌物，然后以后是月经血，月经快干净的时候也可以出现咖啡色的白带，这是正常的，不必纠结，注意外阴清洁即可。病理原因是宫颈炎症或者阴道炎症，另外妇科肿瘤也可以出现这种分泌物，应该检查一下宫颈tct以及hpv感染，另外检查一下妇科b超了解一下子宫附件情况，明确原因以后才可以下一步治疗。