宫角部妊娠不一定需要开腹手术。如果患者宫角部妊娠，妊娠囊非常的小，而且通过宫腔能够直接接触到孕囊，这种情况下可以在彩超监测下或者是腹腔镜检测下行吸宫手术进行治疗。如果宫角部妊娠，妊娠囊相对比较大，但是怀孕在两个月之内，患者可以选择腹腔镜手术进行切除。如果腹腔镜手术过程当中出血比较多，难以止血，可以中转为开腹手术。如果患者宫角妊娠，胚胎发育非常大，已经成型，这种情况下需要开腹手术，或者是宫角妊娠破裂，出现大出血，这种情况下也需要开腹手术。