怀二胎怀不上，首先考虑是输卵管的问题。是否因为继发性的炎症导致输卵管堵塞、黏连、积水等。详细询问病史，看性生活的数量和质量。再考虑检查一下精液、精子数量、密度、活力、凝集情况、炎性细胞多少等，来评估一下精液的质量。检测卵泡发育、排卵情况。算一下体重指数是否在正常范围内。查体排除内科合并症，包括血糖、甲状腺、肝肾功能等。