主要原因有：1.遗传性，如克氏综合征（染色体47XXY）等；2.先天性，如尿道上、下裂、输精管缺如、隐睾等；3.医源性如放疗辐射、化疗药物的毒副作用等；4.全身性疾病，如慢性肝肾功能不全等；5.获得性，如创伤、手术等；6.精索静脉曲张；7.内分泌性，如低促性腺激素性性腺功能低下症、泌乳素血症等；7.免疫性，如体内含有抗精子抗体、抗卵巢抗体等；8.不明原因性等。