先天性心脏病能不能生孩子要根据情况。因为该类患者心脏出现异常，在怀孕时更容易发生心力衰竭等情况，威胁孕妇与胎儿生命。怀孕前需去医院专门科室，评估心脏功能情况。若心脏功能不佳，建议积极治疗，要选择对胎儿影响较小的药物。待病情稳定后，根据情况在合适时机怀孕。要定期检查，若经治疗后仍不能怀孕者，建议不要强行怀孕，否则容易发生意外，威胁生命。