如果孕妇是乙肝大三阳患者，乙肝病毒载量大于10的6次方IU/ml，可能发生宫内感染。因此，对这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应给予抗病毒治疗。可在妊娠24～28周开始口服替诺福韦或替比夫定，降低HBVDNA载量，可阻断宫内感染。新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，同时注射高效价乙肝免疫球蛋白，主动免疫联合被动免疫，绝大多数都能成功阻断母婴传播。