对于原发性痛经的女性，常常考虑是由于来月经时，前列腺素分泌增多刺激而导致的小腹疼痛，这时主要以胀痛为主，同时还会有肛门的坠胀感觉，并非伴有腰酸不适，但疼痛多在月经第一天和第二天明显，而且很快能自然缓解。对于继发性痛经的女性，如果是卵巢巧克力囊肿引起，这时会出现下腹部一侧的刺痛，或者是痉挛样疼痛，疼痛是持续存在，同时在整个月经期都不会有减轻表现。