对于痛经只痛第1天的女性，常常要考虑是原发性痛经导致，多是来月经的第1天，血液中的前列腺素分泌太多，从而刺激导致的腹部疼痛。还可能是由于女性的宫颈管比较狭窄，子宫又呈后位，所以在第1天来月经时，由于月经血排出不是特别通畅，因此才会引起明显的痛经，等到月经血排出通畅以后，痛经就会自然缓解。在中医看来不是宫寒引起，而是血瘀导致。