生化妊娠流血20天了，考虑是由于子宫内膜过厚导致的现象。子宫内膜如果超过了12毫米，会导致子宫内膜剥脱不全，从而出现流血时间长的现象。建议去医院妇科做一下子宫双附件彩超明确子宫内膜的厚度。如果内膜厚，需要及时的进行诊刮治疗，如果比较薄，可以使用妈富隆治疗。流血时间过长容易导致宫腔感染，所以需要配合消炎药阿莫西林胶囊，头孢拉定胶囊治疗。