如果子宫内膜厚，并且回声不均匀，主要是子宫内膜的病变所引起的。比如说子宫内膜的炎症，在炎症的长期刺激下，会使组织出现增生，所以表现为子宫内膜增厚，并且回声不均匀，常常会伴有下腹部疼痛，并且有痛经的病史。另外，子宫内膜不典型增生或者子宫内膜的癌症都可能会导致子宫内膜出现增厚，并且回声不均匀。建议必要的时候在月经来的第6个小时到12个小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准。