大多数恶性葡萄胎继发于葡萄胎妊娠，最常见的临床表现是在葡萄胎排空、流产或足月产后，出现持续的不规则阴道流血，量多少不固定，也有部分患者表现为有一段时间的正常月经，然后停经又出现不规则阴道流血；子宫表现为复旧不良或子宫不均匀性增大；由于hcg的持续作用，卵巢黄素化囊肿持续存在；一般无腹痛症状，当病灶穿破子宫肌层会引起腹痛现象；由于hcg和雌孕激素的作用，还表现为乳房增大、乳头、乳晕着色等假孕症状。