45岁的子宫肌瘤患者，可以根据肌瘤的大小、肌瘤的位置以及患者是否有不适症状来选择适合的治疗方式。女性45岁已经进入到围绝经期，如果此时肌瘤多发影响正常生活，并且患者也没有生育要求，可以选择考虑行子宫全切除或者是子宫次全切除术。如果肌瘤体积较小，不影响正常生活，可以暂时观察保守治疗。如患者在近两年内绝经，肌瘤有可能缩小甚至消失，保守治疗也可以选择一些口服药物促进肌瘤吸收，如桂枝茯苓胶囊。