如果停用性激素类药物一周之内没有出现撤退性出血，主要考虑以下三方面的原因：第一种，首先需要排除怀孕，尤其是育龄期妇女，之前又有过无保护性行为者高度怀疑。可以通过检测小便或抽血hcg来确认。第二种，如果体内激素雌激素水平过低，子宫内膜太薄的话，停用激素药后也不会出现撤退性出血。第三种，例如患重度宫腔粘连或宫颈管粘连闭锁者，停药后也不会出现撤退性出血。具体原因需要通过妇科彩超，甲功和性激素六项等检查来综合判断。