卵巢囊肿疼不一定是恶性的。卵巢囊肿通常不会引起疼痛，除非卵巢囊肿扭转、破裂、感染等才会出现疼痛，在扭转的囊肿中良性居多，说明囊肿光滑，活动尚可，这些一般是良性肿瘤的特点。破裂的囊肿也有良恶性之分，因为囊肿有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致，这部分囊肿可能恶性多些，对外伤性破裂所致均有可能。由此看来不能通过卵巢囊肿的疼痛来区分良恶性肿瘤。