妊娠期糖尿病患者一旦确诊，首先应调整饮食，适当运动。如果经过控制饮食和运动后一周，患者血糖仍控制不佳，空腹血糖>5.8mmol/L，餐后1h和2h血糖分别>7.8mmol/L和6.7mmol/L，或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标，或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒，高渗性昏迷或严重感染等应激状态，使血糖显著升高者就必须开始胰岛素治疗。