孕妇发现有小三阳，是否需要治疗主要根据肝功能和乙肝病毒DNA的情况来决定。第一种情况，若乙肝病毒DNA小于10^2copies/ml，且肝功能基本处于正常状态时，则不需要治疗，建议定期复查乙肝病毒DNA和肝功能即可。第二种情况，若乙肝病毒DNA明显升高且肝功能出现显著异常，建议服用保肝药物同时，进行母婴阻断治疗，建议口服抗病毒药物替诺福韦，监测肝功的水平。肝功若恢复正常可以考虑停用保肝药物，口服抗病毒药，坚持到产后3个月。若患者无长期用药打算可以3个月后暂停用药，然后检测乙肝病毒DNA水平。若乙肝病毒DNA水平出现再次的升高，可以重考虑重新的抗病毒治疗。