患者如果在右侧附件出现囊肿，是否需要手术需要根据患者目前具体的病情情况来判断。如果囊肿直径比较小，在3cm以下，目前并不伴有阴道流血或者是腹部疼痛，压痛等症状，是不需要手术的，积极口服药物进行保守治疗。但是如果目前附件囊肿在逐渐增大，刺激局部腹壁肌肉引起疼痛等表现，为了防止囊肿破裂扭转，建议应该及时进行手术切除治疗。