当尿路结石导致肾绞痛发作的时候，需要紧急处理，肾绞痛的主要治疗方法为药物镇痛、解痉。肾绞痛急性发作时，可以适当限制水的入量。肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物，常用药物为双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿。
二级药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制作用、无便秘、耐受性和依赖性都很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物为布桂嗪、杜冷丁。在治疗肾绞痛的时候，一般给配予解痉类的药物一起使用，常用的解痉药物包括M受体阻滞剂，如阿托品、山莨菪碱、黄体酮，可以抑制平滑肌的收缩而解除痉挛，对止痛和排石有一定疗效。
钙离子拮抗剂，如硝苯地平、α受体阻滞剂等。此外，针灸也有一定的解痉止痛的效果。如果肾绞痛持续不缓解，则考虑进行留置输尿管引流或者急诊体外碎石以及急诊手术取石等处理。