20几岁得了前列腺结石一般不需要治疗。前列腺结石形成的原因和机制目前尚不清楚，可能由于前列腺腺泡或导管发生了慢性炎症，导致前列腺导管狭窄，腺泡扩张，尿液中的钙盐沉积形成结石。一般前列腺结石比较小，没有症状，但常合并有慢性前列腺炎。因此，对于年轻男性的前列腺结石不需要治疗，但有前列腺结石伴有慢性前列腺炎症状时，需要针对慢性前列腺炎进行治疗。