尿路结石后出现血尿，是由于结石活动造成尿路上皮黏膜损伤所导致。如果结石处于非急性发作期，主要见于运动后血尿，是由于运动导致的结石活动。在急性发作时，主要是由于结石自行移动所导致，最常见的是肾结石向输尿管移动引起。由于结石引起来的血尿，90%为镜下血尿，10%为肉眼血尿。
除了血尿症状以外，结石活动引起来的主要症状是肾绞痛，可以出现剧烈脊肋角和腰部刀割样样疼痛，并向下腹部放射。由于结石对输尿管的刺激，而输尿管与肠道有共同的神经支配，可以反射性的引起恶心、呕吐等症状。如果结石合并有感染，患者会出现发热等全身症状，严重的时候会出现尿脓毒血症，引起感染性休克。