停经45天B超未见孕囊考虑两个方面：一方面排卵延迟受孕延迟，导致实际怀孕天数没有45天。另一方面考虑不是正常的怀孕，比如胚胎停育或者宫外孕等。这种情况需要进一步查血hcg，并且监测hcg的变化情况，早孕期正常情况下hcg应该是隔天翻一倍，如果hcg增长情况比较正常那考虑第1种情况的可能性大，如果hcg增长不好甚至下降那就考虑第2种情况的可能性大。