绝经二年后又出现阴道流血并不是来月经，而是由疾病引起的不正常流血，最常见的疾病是子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫颈癌等。所以出现绝经后阴道流血，首先要排除子宫内膜癌、宫颈癌。最基础的检查是彩超及妇科内诊检查，彩超如果发现子宫内膜增厚、回声不均，需要做宫腔镜检查、子宫内膜病理检查；宫颈糜烂样改变的需要宫颈病理检查，明确出血原因后系统治疗。