怀孕4个月，还有宫腔积液，是先兆流产的原因，可以继续进行保胎治疗。如果宫腔积液继续增多，有可能保胎不成功。另外，宫腔有积液应该注意观察胎儿及胎盘情况。一般复查B超宫腔积液会慢慢吸收变少。如果复查B超宫腔积液变少，阴道出血不多和胎儿正常，可以继续保胎治疗。如果复查B超胎儿有异常的情况下或阴道出血，出血大于月经量，最好行流产术。