输卵管积水是由于慢性的盆腔炎引起的，其直接后果是输卵管堵塞，导致精子和卵子无法相遇，进而影响怀孕。因此，对于输卵管积水的患者，是否需要手术治疗需要根据患者是否想要孩子来决定。
如果女性想要孩子，并且在消炎后进行输卵管整形术可以提高受孕的机会。如果输卵管积水没有临床症状或积水较小，可以暂时不手术，继续观察。但是，如果输卵管积水伴随着急性的盆腔炎症，如高热、盆腔脓肿，此时需要手术治疗。
如果不想要孩子，发生输卵管积水，如果没有临床症状或积水较小，可以暂时不手术，继续观察。但是，如果出现输卵管积水并伴随着急性的盆腔炎症，如高热、盆腔脓肿，此时需要手术治疗。
因此，对于输卵管积水的患者，是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。如果患者想要孩子，应该在消炎后进行输卵管整形术，提高受孕的机会；如果不想要孩子，应该在出现急性的盆腔炎症时手术治疗。