伴癌综合征有的时候可以先于肝癌本身的症状出现，常见的有自发性低血糖，这个见于10%到30%的病人，主要是因为肝癌细胞的异位分泌胰岛素或者是胰岛素样的物质，要么就是肿瘤抑制了胰岛素酶成分，或者是分泌一种胰岛β细胞刺激因子，也可以因为肝癌组织过度消耗葡萄糖而引起。二个就是红细胞增多症，可能是循环中红细胞生成素增多引起来的。