肺腺癌和鳞癌主要的区别是病理类型不同。其次，腺癌多见于周围型肺癌，驱动基因突变的比例比较高，约为40%左右，驱动基因突变阳性患者选择靶向治疗效果比较好。鳞癌多见于中央型，较早会有咳嗽、痰中带血等，驱动基因突变的比例比较低，选择化疗为主的综合治疗，若pdl1表达比例高，可以与免疫治疗联用，或单用免疫治疗。