直肠癌中期手术后需不需要化疗，主要是要根据手术之后的病理报告来决定，主要是肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结是否有转移。当然，如果有远处器官转移，一定要进行化疗，如果没有，当肿瘤侵犯到肠壁肌层或者是以深或者伴有淋巴结转移也是需要化疗的。