大便出血，合并肛周疼痛，这有可能是肛裂，也可能是混合痔，不是直肠癌，直肠癌不是这个症状，有便习便性的改变，有无疼性便血，便频，便细等改变。可以去医院肛肠科检查，做一个直肠镜或结肠镜，这样就可以明确诊断了，按诊断再做治疗，不是便血就是直肠癌，肛肠疾病多见是痔，瘘，裂。