放疗引起直肠溃疡还要继续放疗吗
2023-03-21
问题描述：我前段时间做了化疗放疗，最近又有了直肠溃烂，由于化疗放疗引起的直肠溃疡还要继续放疗吗?
医生回答(1)
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李德辉 副主任医师

河北省中医院

三甲

直肠肿瘤放疗一般是不可以达到彻底根治的。通常患有直肠肿瘤可以到医院通过手术的方式接触后，再采取放疗的方式辅助治疗，可以有效的缓解病情，如果只是单纯的靠直肠肿瘤放疗一般不可以达到彻底治愈的效果，是不可以将体内肿瘤细胞全部消灭，可能还会存在少量的癌细胞。直肠肿瘤在做完手术后一定要注意个人饮食，可以吃一些富含膳食纤维丰富的蔬菜以及水果，比如芹菜和香蕉以及火龙果等。
直肠手术后是否需要放疗
直肠手术后是否需要放疗取决于多种因素，包括肿瘤的分期、位置以及患者的整体健康状况。以下是一些关键点：1.肿瘤分期：对于术后病理检查显示为II期或III期的直肠癌患者，通常建议进行辅助放疗和化疗，以减少局部复发的风险并提高生存率。2.肿瘤位置：低位直肠癌因其解剖位置，较易发生局部复发，因此更可能需要术后放疗。高位直肠癌则可能不需要放疗。3.淋巴结受累情况：若手术切除的样本中发现淋巴结转移，通常会考虑术后放疗，以进一步清除可能残留的癌细胞。4.手术边缘：如果手术切缘不干净，即存在阳性切缘，放疗可能被推荐以控制潜在的残余疾病。5.患者个体因素：包括年龄、身体耐受能力和其他健康问题也会影响放疗的决定。根据这些因素，医生会综合评估并制定个体化治疗计划。术后放疗的主要目的是降低癌症复发风险，提高患者的长期生存率，同时尽量减少对正常组织的损伤。

刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院

三甲

直肠溃疡能自愈吗
直肠溃疡不能自愈，需进行治疗：1. 直肠溃疡的病情严重：具有结肠黏膜广泛溃疡，可能还会出现便血、腹痛等严重症状。分为良性和恶性病变，恶性病变需及时治疗，以免引发直肠癌。2. 需通过多种途径治疗：调整生活习惯、清淡饮食、药物治疗、手术治疗等多种途径可以治疗直肠溃疡。药物治疗包括口服和外用药物，中药灌肠治疗也可采用。在恶变时应及时进行内镜下活检，若为直肠溃疡性癌需接受手术治疗。手术方式有多种。

李方跃 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

三甲

结直肠溃疡能治愈吗?
结<em>直肠</em><em>溃疡</em>能治愈吗?大多数情况下，结<em>直肠</em><em>溃疡</em>是可以治愈的！结<em>直肠</em><em>溃疡</em>可能由感染引发，像细菌、病毒侵袭肠道黏膜，长期的慢性炎症逐渐发展为<em>溃疡</em>；自身免疫因素也不容忽视，身体免疫系统错误攻击肠道组织，导致黏膜受损形成<em>溃疡</em>；此外，长期的精神压力、不良的生活习惯，如酗酒、吸烟、过度劳累、饮食不均衡等，

张科 主治医师 重庆两江新区人民医院

直肠放疗都有哪些危害
直肠放疗的话，可能会出现腹部的疼痛以及黏液脓血便的情况，也就是说可能会出现放射性肠炎的情况，直肠内如果有肿瘤的生长，也就是说有直肠癌的情况，还是需要及时的通过手术的方法来进行治疗。注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。

李婕琳 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

直肠溃疡是怎么造成的
直肠溃疡一般是腹泻和便秘导致。如果患者出现便秘的时候，用手指去抠干粪便或者使用灌肠药物、开塞露等，都有可能会导致直肠受到损伤，直肠溃疡会使患者伴随着腹部疼痛、发热、恶心等症状。部分患者还有可能会出现关节炎，多是由于体液丢失较多所造成。患者可以去医院通过做肠镜来确诊，在医生的指导下积极治疗。

申占龙 主任医师 北京大学人民医院

三甲

直肠溃疡的症状
直肠溃疡往往是起病比较慢，有长期的便秘或者用力排便的病史，主要临床表现就是腹痛、腹泻、便秘、脓血便、大便变细等表现。腹痛多位于下腹部，呈钝痛，排便时加重，排便以后有可能会减轻，会出现排便困难、里脊后重，也有可能会有大便带血、粘液便或者浓血便，少数有腹泻便秘交替，常伴有直肠脱水。少数急性疾病与应激因素有关，表现为剧烈腹痛，便血，甚至发生急性大出血、肠穿孔、肠坏死而危及生命。直肠溃疡目前发病的原因不是太清楚，考虑跟用力排便有一定的关系。在治疗方面，在急性发作期，需要及时的纠正水电解质平衡，病情好转后酌情的给予流质饮食、易消化饮食，注意应用一些药物主要就是柳氮磺吡啶，再就是肾上腺糖皮质激素来治疗。

苗莉 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

放疗性直肠溃疡便血复发，美沙拉嗪灌肠液是否继续使用？
如果症状有所好转，可以考虑继续使用美沙拉嗪灌肠液。您可以在医院咨询医生或者上网购买，但请确保购买渠道的正规性和安全性。另外，您之前就诊的医院可能有线下销售点，可以前往咨询。

范秀芳 主治医师 银川百度健康互联网医院

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