ca199大于1000是不一定有肿瘤的，癌抗原为辅助检查手段，确诊需要综合检查。CA19-9正常小于37U/ml，高于1000U/ml属于明显异常，胰腺癌，胆囊癌的可能性极大。建议进一步做腹部B超或CT等相关检查，明确原因，并定期追踪观察。