血小板总数偏高怎么办
2023-03-17
问题描述：我在医院做了化验家检查。血小板总数是轻度偏高，血小板总数偏高怎么办？
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血小板计数偏高390
蒋铁斌 主任医师

中南大学湘雅三医院

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血小板计数390偏高，需进行判断：1. 生理性偏高：可由饮水不足、出汗等原因引起，只需适量饮水，一周后复查即可，通常不需特殊用药。2. 病理性偏高： a. 原发性骨髓增殖性疾病：可能出现牙龈、鼻腔出血、盗汗、脾脏增大等症状，需进行阿司匹林抗血小板聚集、羟基脲等治疗，严重时可采取血小板单采术或使用靶向药。 b. 继发性血小板增高：如外伤导致急性失血、缺铁性贫血、急性感染等原因，需针对具体病因治疗。3. 日常需注意安全，饮食应清淡富有营养，避免过度食用油腻、辛辣食物。
血小板超过这个数，无症状也得赶紧治！
<em>血小板</em>超过这个数，无症状也得赶紧治！在血液科诊疗中，<em>血小板</em>计数至关重要。当<em>血小板</em>超过 450×10⁹/L 时，即便患者没明显症状，也绝不能大意，积极干预治疗很有必要。<em>血小板</em>本在人体凝血中起着关键作用，正常时血管破损它能迅速聚集止血。可一旦数量异常升高，血液就会进入 “高凝状态”，

倪磊 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

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血小板计数偏高390怎么办
血小板计数偏高390，虽然有偏高，但是不需要进一步处理的。因为虽然血小板偏高，但是仍然没有达到大于450×10^9/L，定期观察即可。如果血小板大于450×10^9/L时，则需要进一步的诊治。主要是完善骨髓穿刺、骨髓活检、基因、彩超、CT、抽血等相关检查，进一步评判患者是原发性血小板增多症，还是继发性血小板增多症。因为二者治疗不同，原发性血小板增多症，是需要应用干扰素或者是口服化疗药来降细胞等；而继发性血小板增多症，则是需要祛除继发因素。

林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院

三甲

血小板总数高了怎么办
查血常规发现血小板总数增高，要看血小板增多的程度。如果只是稍微增高一点点，不用特别处理，继续观察就可以。患者可以就诊血液内科，完善骨髓细胞学检查，明确血小板增高的病因。

许黎忠 副主任医师 莆田学院附属医院

三甲

血小板计数高，该怎么办
血小板的正常范围一般是100-300，血小板大于400属于血小板增多症。轻微血小板增多常为继发性的，不必治疗。如果血小板持续大于450原发性血小板增多症可能性大，建议JAK2基因检测确诊即可，是抽血化验的。不需要查骨髓的。

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

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血小板计数419偏高怎么办
问题分析：血小板计数偏高419，建议反复多做几次检查，看看是否血小板数总是高于正常值。2001年WHO（世界卫生组织）规定的“原发性血小板增多症”的诊断标准是血小板数持续高于600×109/L；2008年WHO把诊断“原发性血小板增多症”的阈值水平降为大于450×109/L，这样可使许多早期患者及早被发现。当然了，仅单凭血小板数增高一项，是不能完全确诊的，还应该除外“继发性血小板增多症”及其他类型MPN的可能。意见建议：“原发性血小板增多症”属于“骨髓增殖性肿瘤（MPN）”，MPN中又包括6～7种疾病，这些病也可有一些伴有不同程度的血小板增多。

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