乳腺炎化脓不一定需要手术。要根据乳腺炎的类型和化脓范围决定，主要有手术和保险治疗。乳腺炎有哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。
哺乳期乳腺炎可以在脓腔内放入留置针，进行抗生素冲洗、换药、引流。
非哺乳期乳腺炎脓腔是多房性脓腔，无法将脓液逐一引流。此时如果通过药物基础治疗，或者中成药治疗疗效不好时，需要根据炎性肿物的大小进行手术切除。