乳头下面有个硬块很痛可能是乳腺炎症。具体分析如下：
患者感到乳头下面有个硬块并且伴随着明显的疼痛，大概率是因为乳腺炎症所导致的，症状在月经来临前会加重。另外乳腺增生的结节，也可能会导致患者出现同样的症状，患者需要及时到医院进行检查明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
建议患者注意饮食清淡营养，保持轻松健康的心态，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，穿衣要宽松舒适。