一般来说，乳房里面有硬块伴疼痛，这种情况通常见于乳腺增生症。具体分析如下：
乳腺增生症主要与体内雌激素水平有关，是一种良性疾病。通常表现为增生性肿块和周期性疼痛。乳房的痛性肿块，还需要注意乳房炎症的存在，比如哺乳期或者非哺乳期乳腺炎。建议一旦出现这种情况，应当及时到正规医院就诊，行乳腺彩超检查初步判断病情，早发现早治疗。