乳腺实质性结节需要手术切除。乳腺实质性结节属于肿瘤性疾病，有良性的，也有恶性的。病理性质不同，手术方式也不一样。良性的乳腺实质性结节作瘤体切除，而恶性的则需要作乳房切除。获取病理性质的方法，可以在术前做乳腺结节的穿刺活检，也可以做手术中的快速病理检查。如果是乳腺的恶性肿瘤，手术后还要进行辅助化疗和放疗。