在临床实践中，血小板异常可分为血小板数量异常和血小板功能异常两种类型，其中血小板数量异常又可细分为血小板增多和血小板减少两种情况，因此，对于血小板异常的病因，需要进行单独的探讨。
1、异常的血小板数量可能是由于原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期、骨髓增殖性疾病以及慢性粒细胞白血病等骨髓疾病引起的。在某些患有溃疡性结肠炎的病人中，血小板数量也可能呈现增加的趋势；
2、原发性免疫性血小板减少症，如DIC、急性造血停滞等，是导致血小板数量减少的主要原因。血液病引起血小板下降是常见症状之一。血液系统疾病，包括但不限于白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等，均属于血液系统疾病的范畴。另外还有某些原因引起的继发性血小板减少，如高凝状态和血栓形成。
出现骨髓转移的淋巴瘤或骨肿瘤，会抑制正常的造血功能，同时原发性的脾功能亢进也会导致血小板在脾上过度破坏，从而引发血小板减少的风险。除此之外，们还需警觉一些自身免疫性疾病，例如血小板减少性紫癜等，这些疾病可能会对身体造成严重的影响。