早期直肠癌主要表现为排便习惯改变或便血，便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。待癌肿表面破溃继发感染时，便表面带血及粘液，严重时出现脓血便。癌肿增大可是肠管狭窄，初时排的便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全性肠梗阻征象。