4期已无手术或根治放疗指征，治疗以全身治疗为主。一般常规行基因检测，可以了解有无驱动基因突变（EGFR、ALK、ROS1等），若有基因突变，可以选择相应的靶向药。治疗效果会明显优于单纯化疗。若无驱动基因突变，则选择以化疗为主的综合治疗，目前化疗与免疫治疗的联用，是目前治疗的热点。