骨肉瘤发作的特点是什么
2023-03-16
问题描述:我上周去医院做检查,医生说是我患有骨肉瘤,发作时的特点有哪些?
医生回答(1)
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骨肉瘤的核磁共振比较有哪些特点
骨肉瘤的核磁共振成像具有一些独特的特点,这些特点可以帮助医生在诊断和治疗过程中更好地识别和评估这种疾病。1.信号特征:在T1加权成像(T1WI)中,骨肉瘤通常表现为低到等信号;而在T2加权成像(T2WI)中,则显示为高信号。这种信号分布可以帮助区分肿瘤组织和正常骨组织。2.边界和形态:骨肉瘤通常是侵袭性生长的,因此在MRI上常呈现不规则的边界。肿瘤的形态可能包括软组织成分,突向周围软组织或骨膜下区域。3.骨髓浸润:MRI能够很好地显示骨髓内的病变情况。骨肉瘤常常呈现为骨髓的异常信号改变,这在T1WI上表现为低信号,在T2WI上表现为高信号。4.造影增强:使用对比剂后,骨肉瘤通常会显著增强。这是由于肿瘤内部丰富的血管网络导致的,并且增强后可以更清晰地显示肿瘤的范围和与周围结构的关系。5.软组织侵袭:MRI能够详细显示骨肉瘤对周围软组织的侵犯程度,包括肌肉、肌腱和神经等。6.水肿和坏死:骨肉瘤常伴随周围软组织的水肿,特别是在肿瘤活跃生长的阶段。肿瘤内的坏死区在T2WI上可能显示为无信号的空洞。7.骨膜反应:尽管X线检查对骨膜反应较敏感,但MRI也能显示一些复杂的骨膜反应,例如新生骨形成。骨肉瘤在MRI上的这些特点,为临床医师提供了重要的信息,有助于准确的诊断和制定合理的治疗计划。同时,这些特征也在术后评价以及复发监测中起着关键作用。

郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院

三甲

骨肉瘤特点
骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤,其特点主要体现在发病特征、病理特点、临床表现等方面。1、发病特征:•年龄:好发于青少年,发病高峰年龄在10-25岁,这与青少年骨骼生长发育旺盛有关。•部位:多发生于长骨干骺端,尤其是膝关节周围的股骨远端、胫骨近端,约占骨肉瘤发病部位的50%以上,其次为肱骨近端等部位。2、病理特点:•肿瘤形态:肉眼可见肿瘤组织呈鱼肉状,质地柔软,颜色可呈灰白色或灰红色,常伴有出血、坏死和囊性变。•细胞形态:瘤细胞呈高度异型性,大小不一,形态多样,可见梭形、圆形或多边形等,核大深染,核仁明显,核分裂象易见,还可见病理性核分裂。•肿瘤基质:肿瘤细胞可直接形成骨样组织或未成熟骨,这是骨肉瘤的重要病理特征,也是与其他骨肿瘤鉴别的重要依据。3、临床表现:•疼痛:早期为间歇性隐痛,随后逐渐发展为持续性剧痛,夜间疼痛加剧,可影响睡眠。•肿块:局部可出现肿块,质地坚硬,边界不清,表面皮温升高,静脉怒张,压痛明显。•功能障碍:随着肿瘤的生长,可影响关节活动,导致患肢功能障碍,严重时可出现病理性骨折。在X线上,骨肉瘤表现为骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块和瘤骨形成等,典型的Codman三角和“日光射线”征是骨肉瘤的特征性表现。

张贤祚 副主任医师 安徽省立医院

三甲

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