肺癌1a期和1b期都属于早期肺癌，临床症状没有明显的区别，没有任何的不适，表现为咳嗽，咳痰，痰中带血以及轻微的胸闷气短等症状。两者的区别主要是影像，治疗和预后的不同，从肺部CT看，1a期肺癌肿瘤小于等于3cm，没有阻塞性肺炎和肺不张，1b期的肺癌肿块大于3cm，或者伴有部分的肺不张或者阻塞性肺炎，1a期肺癌术后不需要化疗，1b期的肺癌术后需要辅助化疗6个周期。