乳腺癌晚期不能生存20年，因为晚期病人已经失去手术治疗的时机，并且多数患者已经出现远处脏器的转移，最常见的就是肝转移、肺转移，也可以出现椎体转移或者颅内转移。病人有明显的恶病质消耗状态，最终都会有贫血和低蛋白血症，死于多器官功能脏器衰竭。