膀胱癌是怎么引起的
2023-03-16
问题描述:我的一个朋友最近被诊断出膀胱癌,看他平时生活挺规律,不知道怎么就有了这个病,请问这种病是怎么引起的?
医生回答(1)
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膀胱癌术后一年多又出现血尿怎么办
膀胱癌术后一年多又出现血尿,多是做的经尿道膀胱肿瘤电切术。术后的100天和600天是两个容易复发的阶段。所以这面临两个问题,一是诊断,二是处理措施。膀胱癌的出血有几种可能,1.膀胱肿瘤复发后导致的出血,2.膀胱肿瘤出血形成的血块堵塞尿道或导尿管、膀胱造瘘管,导致膀胱内高压,这时如果疏通后快速释放大量尿液,会引起膀胱压力下降,也可引发出血。3.患者合并有心脑血管疾病,同时口服有抗凝药物防止血栓形成,在一定程度上也会加重出血。4.患者因为合并有前列腺增生,反复留置导尿管,尿道损伤诱发出血。5.合并下尿路感染,会导致或加重血尿。所以,出现血尿后先根据以上可能,结合自己的表现,大致判断下存在哪几种因素。如果是膀胱肿瘤复发引起的出血,需要行膀胱镜检查,活检,结合辅助检查后,根据患者病情选择经尿道肿瘤电切术,或者是根治性膀胱切除术。  如果患者同时口服有抗凝药物,需要及时询问内科大夫,是否需要停用或减量抗凝药物。可能是合并尿路感染引起的血尿,通常会伴有尿急尿频尿痛。复查尿常规及血常规会的白细胞升高,抗感染治疗后可很快缓解。最后一种情况是男性合并有前列腺增生引起的出血,不断增生的前列腺外膜可能会破裂出血,这时可以口服非那雄胺缩小前列腺体积减少出血。如果药物治疗无效,可行经尿道前列腺电切手术治疗。总之膀胱癌术后再次出血大致就是这几种可能,及时处理一般没有大碍。

杜鹏 主任医师 北京肿瘤医院

三甲

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