单核细胞偏高是病毒还是细菌
2023-03-16
问题描述：我家的孩子嗓子不舒服做血常规检查偏高，单核细胞偏高会引起血液病，血常规检查单核细胞偏高请问是病毒还是细菌？
医生回答(1)
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单核细胞百分比偏高是怎么回事？
范芸 主任医师

北京医院

三甲

单核细胞百分比偏高可能是病毒感染引起的，需要注意以下几点：1.如果病人伴有反复发烧、疱疹等临床表现，多考虑属于病毒感染。2.具体的需要根据病人的临床症状和其他检查结果来分析判断。3
中性粒细胞偏高是病毒还是细菌
中性粒细胞偏高一般是细菌感染。由于机体被细菌感染引起，会造成白细胞和中性粒细胞升高，并且伴有相应的临床症状，如上呼吸道感染会有咽喉肿痛、咳嗽咳痰等。一般患有急性肠胃炎、急性肺炎、支气管炎、咽炎或者是泌尿系感染等，都容易引起中性粒细胞偏高，同时患有血液系统疾病，急性白血病也会导致中性粒细胞偏高。也有少数的细菌感染，引起中性粒细胞低下，比如说伤寒，这大多数细菌感染都会导致白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。通常需要抗感染治疗，可以在医师指导下使用头孢类抗生素或者是大环内酯类抗生素，如头孢呋辛酯或者是罗红霉素分散片。建议无论是中性粒细胞偏高是病毒引起还是细菌引起，都要及时去医院就诊，在医师指导下积极配合做相关检查和治疗，以免耽误病情。

李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

单核细胞综合症怎么回事，怎么办
通常情况下，单核细胞综合症是指由EB病毒感染后，机体产生相应的抗体，进而出现单核细胞增多的情况，导致单核细胞综合症。单核细胞是人体白细胞中体积较小的一种，该细胞通常在白细胞中的含量是最高的，也是机体免疫系统中的重要组成部分。由于遗传因素、感染因素、血液系统疾病等原因导致单核细胞被破坏时，该细胞就会增多，在检查时就会出现单核细胞百分比偏高的情况。患者在发病时可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力、脾肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗，同时，也可以遵医嘱使用清热解毒的药物进行治疗，如板蓝根、蒲地蓝、金银花等。建议患者在日常生活中，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，有助于补充身体所需要的营养物质。另外，要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，同时也要保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

儿童发烧单核细胞偏高说明什么
高单核细胞可能是病毒感染引起的：1. 高单核细胞可能是病毒感染引起的：发热儿童的高单核细胞可能是由病毒感染引起的，需到专业医院相关科室进行检查。2. 提高免疫力很重要：平时要多让孩子参加户外活动，科学合理地搭配饮食，确保营养均衡，有充足的睡眠，避免熬夜，提高身体免疫力，降低患病几率。3. 不滥用药物：如有不适，应到专业医院，在医生指导下正确使用药物，避免对儿童身体造成伤害。

任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

发烧，单核细胞偏高说明什么
发烧时单核细胞偏高说明可能存在以下情况：1. 病原微生物感染：比如病毒性感冒、结核病、脑膜炎、疟疾等，患者需要及时就医治疗。2. 急性感染的恢复期：患者经历急性细菌感染后，在恢复期为了吞噬破碎的粒细胞会分泌出较多单核细胞，患者积极治疗原发病后，这种症状会得到改善。注：单核细胞是白细胞的一种，可吞噬外来病菌产生自身抗体，发烧时单核细胞偏高说明身体正在进行防御。治疗时可使用布洛芬、奥司他韦、利福平等药物。

潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

saa偏高是病毒还是细菌
血清淀粉样蛋白A（SAA）偏高并非单纯由病毒或细菌感染导致，SAA是一种急性时相反应蛋白，在机体受到刺激时，其血清浓度会迅速升高。SAA偏高的原因通常包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等。具体如下：1、病毒感染：当人体遭受病毒入侵，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，免疫系统被激活，机体启动炎症反应，促使肝脏大量合成并释放SAA。病毒感染引发的炎症过程中，SAA水平可在数小时内显著上升，且升高幅度通常较大，一般可达到正常水平的数十倍甚至数百倍，以此帮助身体对抗病毒感染。2、细菌感染：细菌感染同样会触发机体炎症反应。像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染人体后，释放的毒素会刺激免疫系统，导致SAA水平升高。在细菌感染初期，SAA升高速度可能稍慢于病毒感染，但随着感染进展，SAA数值也会明显增加，为医生判断感染类型和病情严重程度提供参考。3、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者自身免疫系统错误攻击自身组织，引发慢性炎症。在此过程中，SAA持续处于较高水平，反映体内炎症活动情况。由于自身免疫性疾病病程较长，SAA可能长期维持在高于正常范围，需结合其他指标及临床表现综合诊断病情。4、肿瘤性疾病：部分肿瘤患者，尤其是实体瘤患者，如肺癌、结直肠癌等，肿瘤细胞可释放细胞因子，激活免疫系统，进而引起SAA升高。SAA升高程度与肿瘤的发展、转移及预后相关，可作为肿瘤病情监测的辅助指标之一。但单独SAA升高不能确诊肿瘤，还需结合影像学检查、病理活检等多种手段综合判断。如果体检发现SAA偏高，可回顾近期是否有感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等，若有相应不适症状，可及时就医明确感染类型，遵医嘱治疗。若怀疑是自身免疫性疾病或肿瘤相关，需进一步完善相关检查。保持良好生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强免疫力，可降低感染及其他疾病发生风险。

刘爱华 主任医师 北京医院

三甲

eb细胞感染长期高热
EB病毒是一种普遍存在于人群中的病毒，可以引起典型的传染性单核细胞增多症和其他一些疾病。对于EB病毒感染导致的长期高热，以下几个可能的原因需要考虑：1、EB感染的复发：EB病毒感染可能会复发，导致症状的持续存在。一般来说，免疫系统可以抑制病毒复制并控制病情，但免疫功能低下的人可能无法控制病毒复苏。这可能需要使用抗病毒药物，如抗病毒素，以抑制病毒复制。2、其他病原体感染：EB病毒感染后，由于免疫系统功能受损，患者容易受到其他细菌或病毒的感染，导致长期高热

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

三甲

单核细胞百分比偏高是病毒感染吗
单核细胞百分比偏高可能是病毒感染，也可能是巨球蛋白血症、结核病、艾滋病、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。1.巨球蛋白血症巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，由于异常免疫反应导致单核细胞百分比偏高。这可能是由于骨髓内淋巴细胞增殖所致。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行治疗。2.结核病结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动性结核病中可见单核细胞百分比增高。这是机体对结核菌的一种免疫应答反应。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。3.艾滋病艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，病毒在体内繁殖时会刺激机体产生炎症反应，进而出现单核细胞百分比偏高的现象。该病主要通过抗逆转录病毒疗法进行治疗，如遵医嘱口服硫酸阿巴卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。4.慢性粒细胞性白血病慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆性疾病，由于基因突变导致骨髓内原始和幼稚粒细胞过度增生，从而引起单核细胞百分比偏高。通常采用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗。5.非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞浸润，可导致血液中单核细胞比例增加。化疗是常见的治疗方法，例如环磷酰胺、长春新碱等联合用药方案。建议定期监测血常规以评估单核细胞的变化情况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能传播疾病的物品或场所，以防感染。

郑永江 主任医师 中山大学附属第三医院

三甲

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