肝脏病变时会导致贫血。比如乙肝，病情若控制不良，进展至肝硬化，脾脏肿大，腹水时，由于脾脏功能亢进，门脉高压性胃病等，可以合并全血细胞减少，包括贫血。另外，肝脏是叶酸的主要贮存部位，肝脏病变时，有可能会出现因为叶酸缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血。自身免疫性肝病也可以出现免疫相关或脾功能亢进导致的贫血。