为什么总是出现低血糖症状
2023-03-16
问题描述:我从小就有点低血糖,每次学校举行运动会我都不能参加。为什么总是出现低血糖?
医生回答(1)
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老是低血糖是什么导致的
老是出现低血糖,意味着身体的血糖调节机制出现了异常,这背后有着多种因素,主要包括身体疾病因素、药物因素以及生活习惯因素等方面。1、身体疾病因素:内分泌疾病,胰岛细胞瘤是引发低血糖的常见原因之一。胰岛细胞瘤会异常分泌过多胰岛素,使血糖被过度消耗,从而导致血糖水平急剧下降。垂体功能减退时,垂体分泌的促激素减少,影响甲状腺、肾上腺等内分泌腺的功能,导致身体代谢减缓,血糖调节能力下降,容易出现低血糖。肾上腺皮质功能减退同样会影响血糖调节,肾上腺皮质激素分泌不足,无法有效升高血糖,在身体应激或空腹时,就容易引发低血糖。肝脏疾病也不容忽视。肝脏是维持血糖稳定的重要器官,当肝脏出现严重病变,如肝硬化、肝癌等,肝糖原合成和分解功能受损,无法在血糖降低时及时释放葡萄糖,导致低血糖发生。2、药物因素:糖尿病患者在使用降糖药物或胰岛素治疗时,如果药物剂量过大,就会使血糖过度降低,引发低血糖。尤其是在饮食量减少、运动量增加的情况下,药物剂量未相应调整,低血糖的发生风险会显著增加。某些非糖尿病患者使用特定药物也可能引发低血糖,如使用奎宁治疗疟疾时,可能会影响胰岛素的分泌和作用,导致血糖降低。另外,一些药物之间的相互作用也可能诱发低血糖,如同时使用磺脲类降糖药和某些抗生素,可能会增强磺脲类药物的降糖作用,从而引发低血糖。3、生活习惯因素:饮食不规律是常见原因之一,长期不按时进餐,或进食量过少,身体无法获得足够的能量供应,在空腹时间过长时,就容易出现低血糖。过度节食减肥也会导致身体能量储备不足,血糖水平不稳定,增加低血糖的发生几率。运动不当也会引发低血糖,在空腹状态下进行剧烈运动,身体会大量消耗葡萄糖,而又没有及时补充,就会导致血糖迅速下降。还有,长期酗酒会损害肝脏功能,影响肝糖原的合成和分解,同时酒精还会抑制糖异生作用,使身体在空腹时无法有效维持血糖水平,从而引发低血糖。如果老是低血糖却不进行干预,对患者的影响是多方面且严重的。身体机能方面,频繁的低血糖会对大脑造成严重损害,大脑主要依靠葡萄糖供能,低血糖时大脑能量供应不足,会导致头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝等症状,长期反复的低血糖还可能导致永久性脑损伤,影响智力发育和认知功能。心血管系统也会受到影响,低血糖会刺激交感神经兴奋,使心率加快、血压升高,增加心脏负担,容易引发心律失常、心肌梗死等心血管疾病。从生活角度看,患者会因频繁发作的低血糖,无法正常工作、学习和参与社交活动,生活质量大幅下降。低血糖的注意事项•预防低血糖,有糖尿病、内分泌疾病家族史或正在使用可能导致低血糖药物的人群,要定期体检,检查血糖、胰岛素、肝肾功能等指标。对于糖尿病患者,要严格遵循医生的治疗方案,按时按量服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,根据血糖变化及时调整药物剂量。谨慎使用药物,在使用可能影响血糖的药物时,要严格遵循医嘱,密切关注血糖变化,避免药物相互作用引发低血糖。•对于已经出现低血糖症状的患者,要及时补充糖分,可口服含糖饮料、糖果、饼干等,能快速提升血糖水平。如果症状严重,出现昏迷等情况,应立即就医,静脉注射葡萄糖溶液。在日常生活中,随身携带含糖食物,以备低血糖发作时及时食用。定期复查血糖,了解血糖波动情况,积极寻找低血糖的原因,针对病因进行治疗。

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

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