剖宫产的手术指征是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖腹产手术指征主要有以下4中情况：1、胎儿因素：如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等情况。2、产道异常：骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道异常、阴道横膈、宫颈纵膈等情况。3、母体方面的因素：妊娠晚期或者分娩期出现严重的并发症，如严重的子痫前期、心血管系统疾病、妊娠期肝内胆滞淤积症等。4、胎盘脐带因素：主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、前置血管等情况。出现以上情况，可能需要进行剖宫产手术。

如何治疗双胎输血综合征

王相华

主任医师 山东省立医院

双胎输血综合征可以采取羊水减量法来缓解病情。达到延长孕周的目的。但如果发现太晚，一胎已经严重发育不良，那么只能做减胎术。双胎妊娠可以分为两种。一种是双卵双胎，另一种是单一的受精卵分裂成两个基因相同的胎儿。

什么是双胎输血综合征

王相华

主任医师 山东省立医院

双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率为70%-100%。目前胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术治疗TTTs成为国际上多个胎儿医学中心的首选治疗方法，可使其中至少一个胎儿的存活率达75%-80%。

输血反应是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

输血反应是指在输注血制品过程当中出现的一系列不良反应。常见的有发热，常发生在输注血制品的过程当中，也可以在血制品输注完毕后较短的时间内发生，通常是高热，伴有畏寒，寒战，体温可以达到39度，甚至40度。过敏反应，可以出现整个身子的皮疹，瘙痒，严重的时候可以出现喉头水肿，呼吸困难。

输血浆的作用是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

血浆是通过全血提取的，新鲜冰冻血浆含有大量的凝血因子以及蛋白，可以有效补充血液内的凝血因子以及和抗凝物质，同时也可以补充一定的蛋白质，对存在凝血功能障碍的患者，可以起到止血和预防出血的作用。

输血前四项是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

输血前四项包括乙肝表面抗原，丙肝抗体，艾滋病抗体，梅毒抗体。通过这四项检查，能够了解病人输血之前，体内是否携带这些病毒。如果输血之前没有病毒，输血以后体内感染了病毒，就要高度怀疑是通过输血引起的病毒感染，这样就可以进一步查找感染源，避免其他人再次受到感染。

输血前五项检查是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

一般在输血前五项检查都是一样的，主要包括乙肝，艾滋，梅毒，丙肝等问题，一般输血前五项检查都是属于血液传染疾病方面的东西，所以要根据自己的病情来做相应的检查。在早上空腹时去医院进行抽血，这样的结果是比较准确的，另外如果出现任何不适，要及时服用药物控制，在饭后也要对血糖浓度以及血压进行监测，这样有利于全面的对身体进行测量。

输血三查十对是什么意思

王相华

主任医师 山东省立医院

三查就是查血的有效期，查血的质量和输血的装置是否完好，十对主要是对输血人的姓名、床号、住院号、血型交叉配血的实验结果、供血者的姓名、编号、型号、血型、对交叉配血的实验、采血的日期，有效期抽血。

输血指征是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

输血指征是采用大于14岁人的红细胞含量为标准下，红细胞小于60克每升或者红细胞比容小于20%的慢性贫血需要及时的进行输血；红细胞小于70克每升或者红细胞比容小于22%的急性贫血需要及时的进行输血；红细胞在70克每升和100克每升之间，同时还伴有心肺代偿功能不良，代谢率比往常增高，严重缺氧，消化道出现活动性出血等现象。

双胎输血综合征的临床表现有哪些

王相华

主任医师 山东省立医院

双胎输血综合征是双胎妊娠中的一种严重并发症，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率为70%-100%。主要症状羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，双胎静脉吻合，纸样胎儿、胎儿水肿。定期做产检，明确诊断后及时处理。

双胎输血综合征诊断标准

王相华

主任医师 山东省立医院

目前双胎输血综合症主要看b超，双胎输血综合症均为单绒双胎，因此B超诊断单绒双胎是诊断的重要条件之一，还有胎儿体重的差异，用B超对胎儿作体重估计，以腹围最准确，还有羊水多少的差异，羊水过多或者羊水过少的也是存在的重要诊断条件之一。

最严重的输血反应是什么

王相华

主任医师 山东省立医院

输血反应中以血型不合以及细菌污染最为严重。输注ABO血型不合的红细胞后，在血管内被受者的抗A或抗B所破坏，可发生急性血管内溶血性反应。其他还有RH血型不合、稀有血型不合等，严重者可出现肾衰竭，甚至死亡。受细菌污染血制品输注人体，或输血前皮肤消毒不严引起细菌进入受者体内后可发生不同程度的全身性炎症反应，严重者可导致死亡。

剖宫产指征是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

胎儿的指征包括胎儿过大，准妈妈骨盆无法容纳胎头，胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆、持续性枕后位等。产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

双胞胎输血综合征怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

双胎输血综合征是一种比较常见的并发症。此时单绒毛膜双羊膜囊的可能性比较大，一般是单卵双胎。双胎输血综合征会引起胎儿的宫内死亡。如果想要治疗双胞胎的输血综合征，可以做胎儿镜减胎。由于手术难度较大，必须去三甲医院做，而且有一定的危险性。目前，在全国范围内，开展此类手术的医院并不多，建议咨询医师后再做处理。

最常见的输血反应是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

临床上常见的输血不良反应有：发热反应，这是在输血过程中最常见的反应之一，病人往往在输血过程中出现体温升高的情况，严重者可出现畏寒、寒战、高热。发生输血反应发热的原因可能与输血的血液当中含有致热原有关系，有时与血液的储存和处理不当也有关系。